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  • ボウズのがれ

アスリートカップ2018のWEB申込フォーム

■申込受付日
アスリートカップWEST(関西)大会 3月15日~5月12日

① 参加希望大会(必須)

参加ご希望の大会を選択してください(複数選択できます。)
■開催日程
アスリートカップWEST(関西)大会(6月23日 予備日6月30日)

 アスリートカップWEST(関西)大会

② お名前(必須)

フルネーム:
*入力例)篠目 剛

フリガナ:
*入力例)ササメ ツヨシ

③ 性別(必須)

④ 生年月日(必須)

年  月 

⑤ ジュニアの部

※18歳未満の方は保護者の同意がなければ受付できません。

 ジュニアの部

⑥ 〒(必須)


*入力例)6693144 半角数字ハイフンなし

⑦ ご住所(必須)

*入力例)兵庫県丹波市山南町奥573番地1号 ××マンション名 ○○○号

⑧ 緊急連絡先(必須)

電話番号  

*入力例)080-0000-0000 半角数字(ハイフン無しも可)

⑨ ⑥以外の電話番号

電話番号  

⑩ メールアドレス

※確認メールが必要な方は、こちらにメールアドレスを入力ください。

⑪ 個人情報の取り扱いに同意します。(必須)

個人情報のお取り扱いはこちらでご確認下さい。▼
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