第2回 謎のあんこう ペアハゼ釣りフェスタ

お申込内容の送信が完了しますと、弊社よりお申込確認メールを自動送信致します。
お申込確認メールが届かない場合や、お申込確認メールが届いてから5営業日(土、日、祝日等は休業日となります。)以上返信が無い場合は、以下の項目をご確認下さい。
  • 「@sasame.co.jp」からのメールが迷惑メールとして認識されないよう設定、または受信拒否設定の解除し、再度お申込をお願い致します。
  • ご入力のメールアドレスが誤っている可能性があります。メールアドレスをご確認の上、再度お申込をお願い致します。
  • ウイルス対策ソフト・セキュリティソフトをご利用の場合は、迷惑メールフォルダや削除済みアイテム等にメールが届いていないか、ご確認をお願い致します。

上記内容をご確認の上、以下のフォームよりお申込下さい。

    ①お名前(代表者)必須

    ②お名前フリガナ必須

    ※全角カタカナで入力してください。

    ③性別必須

    ④生年月日必須

    西暦

    ⑤お名前(ペアの方)必須

    ⑥お名前フリガナ(ペアの方)必須

    ※全角カタカナで入力してください。

    ⑦性別(ペアの方)必須

    ⑧生年月日(ペアの方)必須

    西暦

    以下の項目は代表者のみ記入でお願いします。

    ⑨ご住所必須

    都道府県 

    市区町村 

    番地・建物名 

    ⑩連絡先必須

    ⑪ ⑩以外の電話番号

    ⑫メールアドレス必須

    ⑬メールアドレス(確認)必須

    ⑭備考

    参加賞で謎のあんこう(ANK01)もしくは謎のチビあんこう(ANK02)を計2個、お渡しします。
    ご希望の種類、カラーがございましたら下記にご記入ください。(種類、カラーはささめHPからお選びください)
    (ご希望がない場合は未記入でOKです。当日、選んでいただきます)

    ⑮プライバシーポリシーに同意必須

    当社プライバシーポリシーに同意頂ける場合は
    「同意する」にチェックを付け「送信」ボタンをクリックしてください。
    同意する
    ※チェックを入れないと送信することができません。